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Atención hospitalaria: este tipo de atención consiste en que el paciente que es atendido va ser hospitalizado en la clínica por un plazo de días. Atención por crédito: cuando el paciente ha sido atendido en una clínica que figura en su póliza, se aplican las coberturas mencionadas en el mismo
Conocemos la importancia de tener un seguro de salud, con el atendemos principalmente las emergencias y cuando tenemos una dolencia o síntoma sacamos una cita con un médico especialista. Existen dos términos en las pólizas de seguro de salud: atención hospitalaria y atención ambulatoria. Estos tipos de atención se dan de acuerdo a la situación del paciente:
Este tipo de atención consiste en que el paciente que es atendido va ser hospitalizado en la clínica por un plazo de días. Por ejemplo: Jorge tuvo un accidente en el trabajo y necesita una operación de emergencia, una vez terminada la operación Jorge necesita reposar en cama el tiempo necesario que diga el médico hasta que le den de alta; esto es atención hospitalaria.
Este tipo de atención consiste en que el paciente va a sacar una cita con un médico especialista debido a una dolencia o síntoma. Por ejemplo: Juan siente una incomodidad en el ojo izquierdo, entonces se acerca a una de las clínicas que figura en su póliza y programa una cita con el oftalmólogo. Ya concluida la atención, el médico diagnostica conjuntivitis; le da su receta médica y de ser el caso un periodo de descanso médico en su hogar. Juan sale del consultorio, se acerca a farmacia y recibe sus medicinas; esto es atención ambulatoria.
Ahora tocaremos otro importante punto; en las pólizas existen dos condiciones de atención que podrían generar confusión al momento de leer sus nombres: atención por crédito y atención por reembolso. Estás condiciones consisten en lo siguiente:
Cuando el paciente ha sido atendido en una clínica que figura en su póliza, se aplican las coberturas mencionadas en el mismo, así como los coaseguros y deducibles indicados en las condiciones particulares. Esta alternativa la tienen el 100 % de las pólizas.
Cuando un paciente se atiende en una clínica que no figura en su póliza o con un medico que desea cobrar al contado, tiene esta opción, pero se debe hacer un trámite: adjuntar la factura del centro de salud junto con una carta dirigida a la compañía de seguros para que se pueda aplicar el coaseguro.
Estos son los tipos de atención que existen y sus condiciones dentro de las pólizas. Es importante leer detenidamente punto por punto antes de firmar la póliza. Ante una inquietud o deseo de recibir asesoría no dudes en contactarnos que nosotros te brindaremos la mejor orientación para que puedas tomar la decisión mas acertada.
